A A+ A++

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

członka zarządu powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki organizacyjnej
powiatu, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego powiatową osobą prawną oraz osoby
wydającej decyzje administracyjne w imieniu starosty1

Głubczyce, dnia 13.05.2020 r.

                                                     (miejscowość)

Uwaga:

1.   Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia
każdej z rubryk.

2.   Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać “nie dotyczy”.

3.   Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników
majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością
majątkową.

4.   Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.

5.   Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.

6.   W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu
zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a), ……Krzysztof Wiktor Tokarz……………………………………………………………………………..,

(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

urodzony(a) ……..09.09.1973r… w ……..Baborowie…………………………………………………………………………..

…………..Zespół Szkół Ogólnokształcących w Głubczycach…na stanowisku dyrektor szkoły ………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

                                                   (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności
gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. z 2017 r. poz. 1393) oraz ustawy z dnia
5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2017 r. poz. 1868), zgodnie z art. 25c tej ustawy
oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój
majątek odrębny:

I.

Zasoby pieniężne:

– środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: …………….nie dotyczy……………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

– środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: ……… nie dotyczy………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

– papiery wartościowe: ……………. nie dotyczy…………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………… na kwotę: …… nie dotyczy………………………………….. ……………………………………………………

II.

1. Dom o powierzchni: …127,88….. m2, o wartości: ……205 tyś PLN……. tytuł prawny: współwłasność małżeńska

2. Mieszkanie o powierzchni: .. nie dotyczy….. m2, o wartości: ……………………. tytuł prawny: ………………………………….

3. Gospodarstwo rolne:

rodzaj gospodarstwa: ……….. nie dotyczy….., powierzchnia: …………………………………………………….

o wartości: ……………………………………………………………………………………………………………………………………

rodzaj zabudowy: ………………………….………………………………………………………………………………………………..

tytuł prawny: …………………………………….. nie dotyczy……………………………………………………………………….

Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ………………………………..

4. Inne nieruchomości:

powierzchnia: ……..działka nr 576/12 0.0721 ha działka 0.0487 ha  w miejscowości Występa

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

o wartości: …….17.000 ..PLN…….7250.PLN…………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

tytuł prawny: …współwłasność małżeńska żony w 1/2…………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

III.

Posiadam udziały w spółkach handlowych – należy podać liczbę i emitenta udziałów: ………nie dotyczy…….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: nie dotyczy…………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ………. nie dotyczy………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

IV.

Posiadam akcje w spółkach handlowych – należy podać liczbę i emitenta akcji: ……………. nie dotyczy…….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: …………… nie dotyczy…………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ……………. nie dotyczy……………………

V.

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego)
od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich
związków, komunalnej osoby prawnej lub związku metropolitalnego następujące mienie, które podlegało
zbyciu w drodze przetargu – należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: ………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………. nie dotyczy……………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..VI.

1. Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): .. nie dotyczy..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

– osobiście ….. nie dotyczy……………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

– wspólnie z innymi osobami nie dotyczy……………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: …………………………………..

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności
(należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy…………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

– osobiście nie dotyczy……………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

– wspólnie z innymi osobami …… nie dotyczy……………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ……….. nie dotyczy……………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

VII.

1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): nie dotyczy…………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

– jestem członkiem zarządu (od kiedy): . nie dotyczy…………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

– jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ……. nie dotyczy…………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

– jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): … nie dotyczy……………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy…………………………………

2. W spółdzielniach: …………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

– jestem członkiem zarządu (od kiedy): …… nie dotyczy…………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

– jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy): …. nie dotyczy……………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

– jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): . nie dotyczy…………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: . nie dotyczy……………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

3. W fundacjach prowadzących działalność  gospodarczą: nie dotyczy………………………………………………………….

– jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie dotyczy ……………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

– jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy…………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

– jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .. nie dotyczy…………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: … nie dotyczy……………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

VIII.

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem
kwot uzyskiwanych z każdego tytułu  Wynagrodzenie z tytułu pracy 92746,92 , dieta radnego 2400 inne 430

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

IX.

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych
należy podać markę, model i rok produkcji): Samochód osobowy Opel Astra Sedan 2014, Kia Ceed 2008 ……….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

X.

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz
warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): Kredyt samochodowy 35000 PLN  Bank Spółdzielczy w Baborowie

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

CZĘŚĆ B

Adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie: 

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres):

2. nie dotyczy

3. nie dotyczy

4. 

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy

lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.

Głubczyce, dnia 13.05.2020 r                                                                                             ……………………………………

(miejscowość, data)                                                                                                                                (podpis)

____________________________

1  Niewłaściwe skreślić.

2  Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie
i zakresie gospodarstwa rodzinnego.

3  Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.

Oryginalne źródło: ZOBACZ
0
Udostępnij na fb
Udostępnij na twitter
Udostępnij na WhatsApp

Oryginalne źródło ZOBACZ

Subskrybuj
Powiadom o

Dodaj kanał RSS

Musisz być zalogowanym aby zaproponować nowy kanal RSS

Dodaj kanał RSS
0 komentarzy
Informacje zwrotne w treści
Wyświetl wszystkie komentarze
Poprzedni artykułTomasz Kiszczyk
Następny artykułMałgorzata Krywko-Trznadel