Czy można utrzymać ciążę pozamaciczną?

Spotkanie komórki jajowej i plemnika oraz zapłodnienie powinno nastąpić w jajowodzie. Zapłodniona komórka wędruje do jamy macicy, gdzie dochodzi do implantacji i dalszego rozwoju płodu.

Zobacz również:

Dlaczego tak wiele kobiet ma problem z donoszeniem ciąży?

Jama macicy jest jedynym możliwym miejscem prawidłowego rozwoju płodu. W przypadku ciąży pozamacicznej zapłodniona komórka jajowa, z różnych powodów, najczęściej pozostaje i zagnieżdża się w jajowodzie. Zdarzają się również przypadki zagnieżdżenia w innej lokalizacji, poza jajowodem.

Nie ma możliwości utrzymania ciąży pozamacicznej. Co więcej, może ona spowodować konkretne komplikacje zdrowotne, a w przypadku pęknięcia, stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia kobiety.

Ciążę pozamaciczną rozpoznaje się w badaniu USG, bądź podczas laparoskopii, kiedy wyniki badań laboratoryjnych (beta-hCG) wskazują na ciążę, natomiast nie ma płodu w jamie macicy.

W początkowym okresie przebieg jest bezobjawowy, następnie pojawiają się jednostronne bóle brzucha i plamienia, wreszcie nasilające się bóle powodują pojawianie się objawów ogólnych (bladość, poty, przyspieszona akcja serca), czyli objawy rozwijającego się wstrząsu.

Zobacz również:

Małowodzie i bezwodzie. Jakie mogą być konsekwencje dla płodu?

Ciążę pozamaciczną można rozpoznać wówczas, gdy nastąpi zatrzymanie miesiączki, uzyskano dodatni test ciążowy, a w diagnostyce ultrasonograficznej nie uwidoczniono prawidłowo rozwijającej się ciąży wewnątrz jamy macicy, bądź uwidoczniono ciążę w obrębie struktur poza macicą – najczęściej dotyczy to jajowodu.

W przypadku wątpliwości, jeżeli stan pacjentki na to pozwala, obserwuje się obraz ultrasonograficzny w połączeniu z badaniami laboratoryjnymi – jest to tzw. postępowanie wyczekujące.

Samo rozpoznanie ciąży pozamacicznej jest stanem zagrożenia życia – i w takich sytuacjach pacjentka powinna przebywać w szpitalu i podlegać ścisłej obserwacji, gdyż może dojść np. do pęknięcia jajowodu i krwotoku do jamy brzusznej.

Zobacz również:

Jak pomóc dziecku, którego matka piła w ciąży?

Jednym ze sposobów postępowania jest podanie leku – metotreksatu, w celu zahamowania rozwoju ciąży pozamacicznej i ochrony pacjentki przed koniecznością zabiegu operacyjnego. Podawanie tego leku powinno się odbywać również pod ścisłą kontrolą, więc jest niemożliwe, aby pacjentka przebywała w domu i przyjeżdżała tylko po kolejną dawkę leku.

Innym sposobem leczenia ciąży pozamacicznej jest wykonanie laparoskopii i usunięcie ciąży z jajowodu w jej trakcie. Jednakże, jeżeli powiedzie się terapia metotreksatem, niekonieczne będzie poddanie się zabiegowi operacyjnemu.

prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta, ginekolog położnik