Boli Cię szyja? To może być dyskopatia

Dyskopatia to choroba krążków (dysków) położonych między kręgami kręgosłupa w danym jego odcinku. W uproszczeniu krążki międzykręgowe to gąbeczki, które znajdują się między kręgami, zapewniając amortyzację oraz umożliwiając ruchomość kręgosłupa. Dzięki nim, kręgi nie trą o siebie podczas ruchów (np. zginania, skręcania itp.).

Wskutek zmian zwyrodnieniowych krążki tracą uwodnienie, które zapewnia im sprężystość i utrzymuje ich prawidłowy kształt. Zmieniony degeneracyjnie krążek może częściowo wysunąć się spomiędzy kręgów do kanału kręgowego, tworząc przepuklinę. Przepuklina krążka międzykręgowego w kanale kręgowym może ucisnąć rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe z niego wychodzące – wówczas powoduje objawy.

Ryzyko wystąpienia dyskopatii w odcinku szyjnym rośnie z wiekiem. Istotna jest także predyspozycja genetyczna – występowanie choroby w rodzinie.

Na dyskopatię w tym odcinku kręgosłupa zapadają częściej osoby, które wykonują pracę obciążającą ten odcinek – niekorzystne są czynności wymagające wielogodzinnej, niewygodnej pozycji szyi lub powtarzanych forsownych ruchów tej okolicy.

Przebyte urazy szyi również sprzyjają wystąpieniu tej choroby. Udowodniono związek występowania dyskopatii w odcinku szyjnym z paleniem papierosów i otyłością. Nieco częściej choroba dotyka mężczyzn.

Głównym objawem dyskopatii w tym odcinku kręgosłupa jest ból okolicy szyi. Może być odczuwany przez pacjenta miejscowo, punktowo, ale może być też rozlany.

Zobacz również:

Kręgosłup. Rusztowanie dla całego ciała

Dolegliwości mogą występować cały czas lub jedynie przy niektórych ruchach lub ułożeniu szyi. Silny ból może ograniczać możliwość poruszania szyją, powodować jej sztywność. Ból może promieniować – częściej do kończyn górnych (jednej lub obu) od barku do ręki, rzadziej w okolicę potylicy lub żuchwy.

Oprócz bólu, pacjent może odczuwać także mrowienie, drętwienie, zmienione czucie lub brak czucia w obrębie jednej lub obu kończyn górnych. Dyskopatia może powodować osłabienie siły mięśniowej ręki, co może powodować trudności z utrzymaniem przedmiotów (mogą wypadać z ręki), podnoszeniem cięższych przedmiotów, trudności z sięganiem ręką ponad głowę.

Silne dolegliwości bólowe w odcinku szyjnym kręgosłupa, jeśli nie ustępują po odpoczynku, ciepłych okładach lub niewielkich dawkach leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, powinny zostać skonsultowane przez lekarza.

Zobacz również:

Ból pleców nie daje ci spokoju? Dowiedz się, co go wywołuje

Jeśli jedynym odczuwanym przez pacjenta objawem jest ból, konsultację należy przeprowadzić w trybie planowym, czyli w poradni ortopedycznej, neurologicznej lub neurochirurgicznej. Jedynie gdy ból jest bardzo silny i uniemożliwia funkcjonowanie, konsultacja powinna odbyć się na ostrym dyżurze.

Jeśli lekarz w czasie wywiadu lub badania wysunie podejrzenie dyskopatii w odcinku szyjnym kręgosłupa, skieruje pacjenta na dalszą diagnostykę obrazową. Dyskopatię najlepiej ocenia się w badaniu rezonansu magnetycznego, w części przypadków do pełnej oceny konieczne może być badanie RTG.

Do metod zachowawczych zalicza się farmakoterapię (przyjmowanie leków) oraz rehabilitację. Fizjoterapia w wielu przypadkach jest bardzo skuteczną formą leczenia, jednak należy pamiętać, że nie powinna odbywać się bez wcześniejszej konsultacji lekarskiej, gdyż bez wykonania pełnej diagnostyki może grozić pogorszeniem stanu pacjenta.

W przypadku zdiagnozowania dyskopatii często bywa potrzebna długotrwała, regularnie powtarzana fizjoterapia celem utrzymania dobrego stanu pacjenta. Niekiedy, zwykle krótkotrwale, lekarz może zalecić noszenie kołnierza ortopedycznego.

Zobacz również:

Polacy cierpią na bóle kręgosłupa, ale się nie leczą

W razie niepowodzenia leczenia nieinwazyjnego – braku poprawy po lekach i/lub fizjoterapii lub w przypadku bardzo silnych objawów bólowych z towarzyszącymi poważnymi objawami typu osłabienia ręki, nieustępującego drętwienia itp. – lekarz może zaproponować pacjentowi leczenie operacyjne. Operacja polega na usunięciu fragmentu dysku, który tworzy przepuklinę i uciska korzeń nerwowy oraz wszczepienia implantu stabilizującego sąsiednie kręgi.

Aby uniknąć dyskopatii szyjnej, należy przede wszystkim dbać o to, żeby nie przeciążać szyi. Jeśli praca wymaga od nas spędzania wielu godzin w niewygodnej pozycji lub pochyleniu, należy pamiętać o przerwach i regularnych ćwiczeniach. Ale przede wszystkim, jeśli to tylko możliwe, należy odpowiednio dostosować miejsce pracy – ustawić monitor komputera na wysokości wzroku, ustawić odpowiednią wysokość krzesła lub blatu, żeby unikać nadmiernego pochylania się itd.

Źródło: Lek. Karolina Stępnień, Medycyna Praktyczna