Kolejki do specjalistów się nie zmniejszają, gdyż ubywa poradni mających podpisany kontrakt z NFZ a i lekarze nie chcą w nich pracować. Fundusz bowiem płaci z wielomiesięcznym opóźnieniem za świadczenia.
Mamy coraz mniej ambulatoriów w kraju
W Ambulatoryjnej Opiece Specjalistycznej działa obecnie 5 tys. świadczeniodawców posiadających 6 tys. umów z Narodowym Funduszem Zdrowia. Rocznie przyjmują one 15 mln pacjentów i wykonują 3 mln badań diagnostycznych. Takie dane przedstawiał Maciej Miłkowski, wiceminister zdrowia podczas jednej z ostatnich Sejmowych Komisji Zdrowia. Mimo jednak, że rząd zniósł w połowie 2021 r. limity na wizyty do lekarzy specjalistów, podniósł wycenę świadczeń, to kolejki nie zmniejszyły się, gdyż ubywa placówek medycznych, które chcą wchodzić we współpracę z NFZ.
Z wyliczeń Związku Miast Polskich wynika bowiem, że pomiędzy 2017 a 2021 r. ich liczba spadała o 9,4 proc.. W 2017 r. było ich 6054, w 2021 r. 5487. Np. Warmia i Mazury odnotowały spadek o 8 proc.spadku liczby świadczeniodawców. Duże problemy są też na Śląsku, Dolnym Śląsku, w Wielkopolsce, w województwie łódzkim.
Związek Miast Polskich podał także podczas Sejmowej Komisji Zdrowia, że owszem jest wzrost między rokiem 2020 a 2021, ale w 2021 r. świadczeń z zakresu AOS było 79 mln a w poprzednich latach: 2016 – 89, 2019 – 85, czyli o 10 mln więcej.
-Czyli jeszcze jesteśmy daleko od tej liczby świadczeń, która nas nie zadowalała pomiędzy latami 2016-19. Jedną z przyczyną tego stanu rzeczy jest fakt, że NFZ nie jest wiarygodnym kontrahentem. Płaci z opóźnieniem, stąd wielu lekarzy nie chce podpisywać z nim umów. Niezwykle trudno znaleźć lekarzy specjalistów i zatrudniać ich w podmiotach publicznych. Oni mają doskonałe warunki w podmiotach prywatnych. Jeżeli jest tak, że podmiot publiczny chce zatrudnić tego lekarza, znajdzie go jeszcze, a do tego musi kredytować działalność, to niestety jest mniejsza mobilizacja do tego, żeby kredytując tak długo tych lekarzy zatrudniać ich na dużą skalę- mówił Marek Wójcik, ekspert ds. Legislacji Związku Miast Polskich. Podkreślił, że jeżeli nie będzie płatności na bieżąco, a przynajmniej raz na kwartał, to problem będzie się pogłębiał.
-Lekarze, którzy realizują świadczenia z ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, mają umowy, z których wynika, że powinni mieć wypłacane za zrealizowane świadczenia w okresach kwartalnych. Niestety, praktyka jest dokładnie inna. NFZ płaci za co najmniej za pół roku. W związku z tym, mamy luty 2023 r. a świadczenia wykonywane przez lekarzy AOS w lipcu jeszcze nie są opłacone. W efekcie Podmioty lecznicze zatrudniające lekarzy AOS de facto kredytują wszystko przez wiele miesięcy. To niestety przekłada się na dłuższe kolejki- dodał Marek Wójcik.
Duże szpitale sobie radzą
Problem z opóźnieniami w płatnościach jest dość poważny. Maciej Miłkowski, wiceminister zdrowia zaprzeczył jednak temu zjawisku- W systemie gospodarczym termin płatności 14 dni czy 10 dni to nie jest dużo i w większości przypadków za każdą fakturę, która jest płacona bezgotówkowo, jest termin 30-dniowy. Szpitale płacą czasami nawet w 60 dni za swoje usługi. A NFZ płaci nawet przed czasem- wskazał wiceminister.
Nie wszędzie jednak kolejki rosną- My przyjmujemy w naszych poradniach więcej pacjentów niż przed pandemią. Wycena wizyt wzrosła. Lekarze są zatrudnieni u nas na kontraktach i w ich interesie leży aby obsłużyć jak najwięcej chorych, gdyż do tego zależy później ich wynagrodzenie. A jest ono liczone jako nasz procent od przychodu z NFZ- wskazuje Jakub Kraszewski, dyrektor Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku. Podkreśla jednocześnie, że mimo zniesienia limitów, kolejki nie zmniejszą się z miesiąca na miesiąc od razu bo to jest proces. Ale w gdańskim szpitali co roku liczba wizyt w AOS zwiększa się o 15 proc.
W ambulatoryjnej opiece specjalistycznej pacjenci mogą skorzystać z coraz większej oferty usług, o ile się na nie doczekają. Ot, choćby w 2022 r. minister zdrowia wprowadził do ambulatorium na 3 zakresy świadczeń dla pacjentów wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi, raka jajnika, raka jelita grubego, błony śluzowej, siatkówczaka. Chodzi podstawowe badania genetyczne, jak również specjalistyczne badania genetyczne i prowadzenie pacjentów, którzy są chorzy, przez specjalistów.
Inna sprawa jest taka, że czasem pewnie i niektórzy mogliby ze swoim problemem nie oczekiwać od razu porady od specjalisty. Tak to się dzieje w wielu krajach UE. Polacy jednak wolą jednak czasem omijać lekarzy rodzinnych.
Zgłoś naruszenie/Błąd
Pozytywnie
Neutralnie 
Negatywnie
Lubię to!
Super
Ekscytujący 
Ciekawy
Smieszny
Smutny
Wściekły
Przerażony
Szokujący
Wzruszający
Rozczarowany
Zaskoczony
Prawda
Manipulacja
Fake news
Oryginalne źródło ZOBACZ
Dodaj kanał RSS
Musisz być zalogowanym aby zaproponować nowy kanal RSS