OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
członka zarządu powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki organizacyjnej osoby
powiatu, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego powiatową osobą prawną oraz
wydającej decyzje administracyjne w imieniu starosty1
Głubczyce, dnia 28.05.2020
(miejscowość)
Uwaga:
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia
każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać “nie dotyczy”.
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników
majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością
majątkową.
4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu
zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
CZĘŚĆ A
Ja, niżej podpisany(a), Sebastian Związek,
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) 6.03.1975r. w Opolu,
Miejsce zatrudnienia: Starostwo Powiatowe w Głubczycach, 48-100 Głubczyce ul.Kochanowskiego 15,
Stanowisko: Kierownik Wydziału Drogownictwa,
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności
gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. z 2017 r. poz. 1393) oraz ustawy z dnia
5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2017 r. poz. 1868), zgodnie z art. 25c tej ustawy
oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój
majątek odrębny:
I.
Zasoby pieniężne:
– środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: 3000zł …………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
– środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy…………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
– papiery wartościowe: nie dotyczy………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………… na kwotę: nie dotyczy………………………………………….. ……………………………………………………
II.
1. Dom o powierzchni: 189,70 m2, o wartości: 400 000zł tytuł prawny: współwłasność 1/2
2. Mieszkanie o powierzchni: nie dotyczy, o wartości: nie dotyczy tytuł prawny: nie dotyczy
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: nie dotyczy, powierzchnia: nie dotyczy………………………………………………………………..
o wartości: nie dotyczy…………………………………………………………………………………………………………………….
rodzaj zabudowy: nie dotyczy………….………………………………………………………………………………………………..
tytuł prawny: nie dotyczy…………………………………………………………………………………………………………………
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy….……………..
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia: nie dotyczy………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
o wartości: nie dotyczy………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
tytuł prawny: nie dotyczy…………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
III.
Posiadam udziały w spółkach handlowych – należy podać liczbę i emitenta udziałów: nie dotyczy…………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: nie dotyczy…………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy……………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
IV.
Posiadam akcje w spółkach handlowych – należy podać liczbę i emitenta akcji: nie dotyczy…………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: nie dotyczy………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy……………………………………..
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego)
od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich
związków, komunalnej osoby prawnej lub związku metropolitalnego następujące mienie, które podlegało
zbyciu w drodze przetargu – należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie dotyczy…………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..VI.
1. Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
– osobiście : nie dotyczy…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
– wspólnie z innymi osobami : nie dotyczy…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy…………………..
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności
(należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
– osobiście : nie dotyczy…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
– wspólnie z innymi osobami : nie dotyczy…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy…………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
VII.
1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): nie dotyczy………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
– jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie dotyczy……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
– jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy……………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
– jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy…………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy………………………………….
2. W spółdzielniach: nie dotyczy……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
– jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie dotyczy……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
– jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy): nie dotyczy………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
– jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: nie dotyczy………………………………………………………..
– jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie dotyczy………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
– jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
– jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem
kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:
Dochód z tytułu zatrudnienia: 67404,95zł,
Dochód z pozarolniczej działalności gospodarczej: 20934,10zł,
Dochód z umów zlecenia, umów o dzieło: 1155,76zł,
Dochód z najmu : 600zł.
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych
należy podać markę, model i rok produkcji):
Suzuki Grand Vitara, 2001 rok, współwłasność, wartość 16 000 zł,
Toyota Rav4, 2006 rok, własność, wartość 25000 zł.
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz
warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):
Kredyt mieszkaniowy własny kąt hipoteczny w PLN – kredyt w banku PKO BP. Kwota kredytu 45 000zł, okres kredytowania 179 miesięcy, aktualne oprocentowanie 2,6%, wysokość zobowiązania na 31.12.2019 wynosi 7743,91zł
CZĘŚĆ B
Adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie: ……………………….
Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres):
1. ……………………………………………………………………………………………………….
2. Nie dotyczy…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
3. Nie dotyczy…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
4. Nie dotyczy…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy
lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.
….Głubczyce 28.05.2020…. ……………………………………
(miejscowość, data) (podpis)
____________________________
1 Niewłaściwe skreślić.
2 Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie
i zakresie gospodarstwa rodzinnego.
3 Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.
Zgłoś naruszenie/Błąd
Oryginalne źródło ZOBACZ
Dodaj kanał RSS
Musisz być zalogowanym aby zaproponować nowy kanal RSS