Ubezpieczenia na życie
Od
lat najczęstszym przestępstwem w ubezpieczeniach na życie są wyłudzenia
świadczeń za rzekome leczenie szpitalne i operacje. W zeszłym roku wykryto 5224
takich wyłudzeń (rok wcześniej 4388) na kwotę 6,4 mln zł (w 2022 r. blisko 5
mln zł). Średnia wartość wyłudzenia sięga tu w przybliżeniu 1200 zł. Zdecydowanie
najkosztowniejsze z punktu widzenia ubezpieczycieli są jednak wyłudzenia „na
zgon” ubezpieczonego. W 2023 r. wykryto 643 takie przypadki (rok wcześniej 578)
o łącznej wartości niemal 32,2 mln zł (w 2022 r. 22,4 mln zł). Do tego doszły
próby wyłudzeń na śmierć małżonka, dziecka, rodzica czy teścia (273 wykryte
przypadki na kwotę prawie 0,9 mln zł). Nieuczciwi klienci firm
ubezpieczeniowych wyłudzają także duże sumy w związku z poważnymi
zachorowaniami – to 1014 wykrytych przypadków na kwotę prawie 13,7 mln zł (rok
wcześniej 745 przypadków na kwotę niemal 11,5 mln zł) oraz trwałym inwalidztwem
lub uszczerbkiem na zdrowiu na skutek nieszczęśliwego wypadku – 1701 przypadków
na kwotę ponad 5,28 mln zł (tu nastąpiły lekkie spadki w porównaniu z rokiem
wcześniejszym).
Autorzy
raportu zwracają uwagę, że jedna osoba może zawierać wiele umów ubezpieczenia
dotyczących zdrowia i życia. Dlatego zwalczanie przestępczości ubezpieczeniowej
w tym obszarze wymaga dostępu do informacji o historii ubezpieczenia klienta
oraz wiedzy o jego przebytych chorobach i urazach. Pozwala to np. wykryć, że
dany klient próbuje wyłudzić świadczenie z tytułu usunięcia wyrostka
robaczkowego, który już wcześniej mu usunięto.
Próby wyłudzeń świadczeń za zgony dotyczą zarówno zdarzeń
zaistniałych, jak i upozorowanych. Sprawcy zawierają umowy już po śmierci osoby
ubezpieczonej lub ubezpieczają osoby w terminalnej fazie choroby. Zdarza się,
że zgony zostały upozorowane przez fałszowanie dokumentacji. Ubezpieczyciele
twierdzą, że wykrywają ten rodzaj ubezpieczeń bardzo skutecznie.
Ubezpieczenia majątkowe
Dominującym rodzajem przestępstw, zarówno pod względem liczby, jak
i wartości, są te związane z ubezpieczeniami komunikacyjnymi. Przestępstwa
dotyczące OC i Autocasco stanowiły w zeszłym roku 71,5 proc. wszystkich
wyłudzeń i prób wyłudzeń w tej grupie ubezpieczeń oraz niemal 79 proc. ich
łącznej wartości. Wysokie koszty nawet drobnych napraw zaawansowanych
technicznie pojazdów sprawiają, że często są one wykorzystywane jako generatory
szkód w OC i AC, co wpływa na dużą wartość wyłudzeń w ubezpieczeniach
komunikacyjnych. Poza szkodami polegającymi na uszkodzeniach samochodów,
sprawcy często symulują rzekome uszkodzenia ciała w wypadkach komunikacyjnych.
Ubezpieczyciele twierdzą, że metody przestępstw mają tu dobrze
rozpoznane, przyznają jednak, że zjawisko nieustannie ewoluuje. W ostatnich
latach rośnie więc udział obcokrajowców zaangażowanych przez grupy przestępcze
jako kierujący i poszkodowani w celowo powodowanych kolizjach. … czytaj dalej
Zgłoś naruszenie/Błąd
Oryginalne źródło ZOBACZ
Dodaj kanał RSS
Musisz być zalogowanym aby zaproponować nowy kanal RSS