Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 25 kwietnia 2024 r. pozytywnie oceniło projekt zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczący zmian w umowach leczenia szpitalnego i świadczeń wysokospecjalistycznych. Projekt ma na celu zwiększenie dostępności do znieczulenia podczas porodów naturalnych. Wcześniej, 26 stycznia 2024 r., Rada Lekarska apelowała do Prezesa Rady Ministrów o działania mające poprawić tę dostępność.
„Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej po zapoznaniu się z projektem zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia pozytywnie opiniuje założenia projektu, który przewiduje wprowadzenie zmian mających na celu poprawę dostępności do świadczeń związanych ze znieczuleniem do porodów zakończonych drogami natury. W dniu 26 stycznia 2024 r. Naczelna Rada Lekarska wystosowała do Prezesa Rady Ministrów apel o podjęcie kompleksowych działań organizacyjnych, finansowych i prawnych, które pozwolą zwiększyć dostępność do znieczulenia w czasie porodu – czytamy w stanowisku PNRL.
Samorząd lekarski stoi na stanowisku, że należy podjąć starania, aby zapewnić każdej rodzącej kobiecie dostępność do znieczulenia w czasie porodu. Wprowadzenie przez NFZ współczynnika korygującego może korzystnie wpłynąć na faktyczną dostępność do znieczulenia w czasie porodu drogami natury i tym samym przyczynić się do poprawy komfortu i bezpieczeństwa rodzącej. Projektowane zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia stanowi odpowiedź na apel samorządu lekarskiego.
Uwagi Prezydium NRL
Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej proponuje uproszczenie mechanizmów sprawozdawczości. Prezydium uważa też, że należy promować współczynnikiem korygującym te placówki, które osiągnęły określony odsetek porodów w znieczuleniu, a nie tylko te, które stale zwiększają odsetek porodów drogami natury w znieczuleniu. Postuluje się obniżenie progu, po osiągnięciu którego szpital osiągnie maksymalną wartość współczynnika korygującego niezależną od kwartalnego przyrostu odsetka znieczuleń do porodów drogami natury.
„W opiniowanym projekcie przewiduje się, że progiem tym jest osiągnięcie 50% porodów drogami natury z zastosowaniem znieczulenia w kwartale poprzedzającym kwartał stanowiący podstawę do wyliczenia współczynnika, próg ten powinien zostać obniżony do 40%. Obniżenie progu jest zarazem jego urealnieniem. Należy zauważyć, że część pacjentek nie będzie oczekiwała znieczulenia do porodu lub będą występowały przeciwwskazania do jego stosowania” – czytamy w stanowisku.
NRL proponuje większą wycenę
– Ponadto samorząd lekarski postuluje zwiększenie wyceny dla każdego ze współczynników i tym samym przeznaczenie większych środków finansowych na realizację zarządzenia. Kwota od 25 do 60 mln, o której mowa w projekcie może okazać się niewystarczającą. Realizacja tej ważnej dla kobiet rodzących drogami natury zmiany wymaga większego poziomu nakładów, które pozwolą szpitalom na zapewnienie odpowiedniego zabezpieczenia anestezjologicznego dla zwiększającego się odsetka znieczuleń do porodów – postuluje Prezydium NRL.
Sankcje za brak znieczulenia przy porodzie? Nie tędy droga
Rada wyraża zastrzeżenia co do planowanej sankcji finansowej dla placówek, które nie osiągną odpowiedniego poziomu udziału porodów z znieczuleniem. Uważa, że taka sankcja mogłaby pogorszyć sytuację finansową placówek medycznych.
„Zastrzeżenia budzi projektowany § 17 ust. 19 zarządzenia w zakresie, w jakim przewiduje ustalenie współczynnika korygującego o wartości 0,95 dla świadczeniodawców udzielających świadczeń w zakresach położnictwo i ginekologia związanych z porodem drogami natury jeśli udział porodów zakończonych drogami natury w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub w znieczuleniu podpajęczynówkowym był niższy niż 5%” – czytamy w stanowisku NRL.
Samorząd lekarski zauważa, że skutecznym sposobem na poprawę dostępności znieczulenia podczas porodu dla kobiet jest wprowadzenie mechanizmu zachęty dla świadczeniodawców, zamiast karać finansowo podmioty, które nie osiągną ustalonego poziomu udziału porodów z znieczuleniem. Propozycja wprowadzenia współczynnika korygującego o wartości 0,95 spotyka się z krytyką, ponieważ może to negatywnie wpłynąć na sytuację placówek medycznych w zakresie świadczeń zdrowotnych, szczególnie w kontekście ogólnego niedofinansowania placówek opieki zdrowotnej, co może dodatkowo zwiększyć zadłużenie szpitali.
Źródła:
nil.org.pl
Autor: Ewa Basińska
Zgłoś naruszenie/Błąd
Pozytywnie
Neutralnie 
Negatywnie
Lubię to!
Super
Ekscytujący 
Ciekawy
Smieszny
Smutny
Wściekły
Przerażony
Szokujący
Wzruszający
Rozczarowany
Zaskoczony
Prawda
Manipulacja
Fake news
Oryginalne źródło ZOBACZ
Dodaj kanał RSS
Musisz być zalogowanym aby zaproponować nowy kanal RSS