NFZ przekazał stanowisko dot. Szpitala Żywiec

„W trudnej sytuacji Szpital Żywiec znalazł się nie ze swojej winy, ale wspólne wypracowanie rozwiązania jest konieczne by zapobiec zamykaniu kolejnych oddziałów i poradni. Pacjenci w Powiecie Żywieckim nie mogą zostać bez pomocy” – informuje szpital w komunikacie prasowym. 

“Proszę sobie wyobrazić, co by się działo, gdyby każdy szpital w Polsce doszedł do wniosku, że interna mu się nie opłaca i będę robić ablację i wszczepiać rozruszniki i ściągam pacjentów, bo ponad 40 proc. pacjentów w tym szpitalu, tych wysokospecjalistycznych procedur, to są ludzie spoza tego powiatu. Nie pozwolę, żeby szpital w Żywcu szantażował oddział wojewódzki NFZ”.

“Jest nam niezmiernie przykro, że Pani Minister Zdrowia używa tak mocnych słów i zarzuca nam szantażowanie śląskiego oddziału NFZ. O trudnej sytuacji Szpitala Żywiec mówimy praktycznie od momentu przejęcia placówki powiatowej, czyli od 2020 r. Prosiliśmy niejednokrotnie o spotkania i rozmowy, wiele rozmów się też na ten temat odbyło bez znalezienia jakiegokolwiek rozwiązania (…) W tej chwili, wiedząc że szpitalowi grozi zamknięcie, wyszliśmy z informacją i z prośbą o pomoc szerzej, w trosce o dostępność pacjentów do leczenia” 

Kontrakty szpitala z NFZ systematyczne rosną. W 2020 r. szpital otrzymał niemal 63 mln zł, a w 2023 r. już 182 mln zł, co oznacza blisko trzykrotny wzrost wartości umów. Wyższy jest też ryczałt szpitala. Z blisko 37 mln zł w 2020 r. do niemal 64 mln zł w tym roku. Narodowy Fundusz Zdrowia – zgodnie z prawem – rozlicza z placówką również świadczenia nielimitowane. Za I kwartał zapłaciliśmy szpitalowi niemal 4 mln zł za świadczenia nielimitowane. Pod koniec września 2024 r. do szpitala trafiły aneksy za świadczenia nielimitowane za II kw. roku. W sumie wartość aneksów za II kw. wyniesie ok. 5 mln zł.

Szpital generuje głównie nadwykonania w świadczeniach limitowanych, które zgodnie z prawem, nie są rozliczane po zakończonym kwartale, lecz po zakończeniu roku po uwzględnieniu możliwości finansowych NFZ. Fundusz jest prawnie zobowiązany do zapłaty za świadczenia, które wynikają z umów, w tym za świadczenia nielimitowane.

Szpital w Żywcu chce zawiesić działanie oddziału internistycznego, chirurgicznego i Izby Przyjęć na trzy miesiące. To szczególnie zastanawiające, ponieważ dwa z tych oddziałów mają zapewnione stałe finansowanie ze strony Funduszu w formie ryczałtowej.

Tymczasem Szpital wykonuje kosztowne świadczenia kardiochirurgiczne, chociaż nie ma w tym zakresie umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia. Kontrakt w tym obszarze ma oddalony o ponad 20 km od Żywca szpital w Bielsku-Białej.

Żądania szpitala wobec Narodowego Funduszu Zdrowia są w naszej ocenie próbą wywarcia presji na zakontraktowanie świadczeń, których nie obejmuje umowa z NFZ, pomimo negatywnej opinii ze strony konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie kardiochirurgii oraz niezgodności z mapą potrzeb zdrowotnych dla województwa śląskiego.