A A+ A++

DANE PERSONALNE

Imię*

Nazwisko*

Imię ojca*

Płeć Kobieta / Mężczyzna

PESEL (dotyczy obywateli RP)

Seria i numer dowodu osobistego lub paszportu*

Kraj*

ADRES STAŁEGO ZAMIESZKANIA

Ulica*

Kod pocztowy*

Miasto*

DANE REDAKCJI

Nazwa redakcji*

Adres redakcji
Kod pocztowy*

Miasto*

Telefon stacjonarny*

Telefon komórkowy*

Fax*

Numer legitymacji prasowej*

Funkcja*

WÓZ TRANSMISYJNY
(Nie dotyczy wozów technicznych)

Marka*

Numer rejestracyjny*

*Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów
związanych z akredytacją , zgodnie z treścią ustawy z dn. 29 sierpnia 1997 r.
o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2002 r. Nr 101 poz. 926, z późn. zm.)

Oryginalne źródło: ZOBACZ
0komentarze
0
Udostępnij na fb
Udostępnij na twitter
Udostępnij na WhatsApp

Oryginalne źródło ZOBACZ

Subskrybuj
Powiadom o

Dodaj kanał RSS

Musisz być zalogowanym aby zaproponować nowy kanal RSS

Dodaj kanał RSS
0 komentarzy
Informacje zwrotne w treści
Wyświetl wszystkie komentarze
Poprzedni artykułWsparli dzieciaki z SMA
Następny artykułMarek Belka: Pomoc od rządu jest spora. Oceniam to dobrze