Украинские воины смогут бесплатно хранить свои репродуктивные клетки в криобанках

Война — жестокая штука. Война — обязательно травма. Даже если Бог уберег солдата от физических травм, может случиться так, что он (она) утратит репродуктивную функцию. Это беда для семьи, это — удар по демографии нации.

Группа народных депутатов (больше 30) подготовила законопроект (№8011 от 08.09.2022), точнее, поправки к ряду законодательных и нормативных актов с целью обеспечить права участников войны на биологическое посттравматическое отцовство/материнство. Сейчас, когда идет новая волна мобилизации, это станет актуальным для большего количества украинцев.

О том, как это видят авторы законопроекта, ZN.UA спросило народного депутата, имя которой стоит первым в списке авторов — Оксану Дмитриеву.

Оксана Дмитриева/facebook

— Пани Оксана, существует ли в других странах практика сохранения репродуктивного материала военных?

— Да, во многих. Работа над законопроектом началась в начале лета, когда наши врачи приехали из Великобритании, где были в командировке, и говорят: «Слушай, Оксана, а почему у нас такого нет? В Британии такой закон есть и он работает».

Затем я была в Вашингтоне, общалась на эту тему с военными. Мне сказали, что в США все военнослужащие сдают репродуктивные клетки для заморозки. Стали интересоваться в странах, которые столкнулись с войной и которые командируют своих военных в зоны боевых действий. Все оставляют свой репродуктивный материал.

— Но не все же приходят с войны искалеченными…

— Они могут вернуться живыми-здоровыми, но война — колоссальная нагрузка на психику, которая очень сильно влияет на репродуктивную функцию. Вернулся молодой человек с фронта, руки-ноги целы, все органы на месте, а зачать ребенка не получается. И мы хотим дать ему возможность иметь своего ребенка. Это добровольно, и для воинов это будет бесплатно.

— В процессе подготовки законопроекта определялись клиники, способные гарантированно сохранить репродуктивный материал воинов и располагающие необходимыми медикаментами?

— Мы общались с министерствами, Национальной службой здоровья, Киевским университетом последипломного образования, с центрами репродуктивной медицины, где есть криобанки, и другими клиниками, которые участвуют в государственной программе репродуктивного здоровья для гражданского населения. В связи с войной многие граждане выехали, и осталось довольно много медикаментов, предназначенных для этой программы. Так что можно стартовать без значительных вложений.

— Нет ли угрозы, что «качественный» репродуктивный материал, скажем, известного спортсмена, военачальника «пойдет налево»? То есть им воспользуется не его собственник, а кто-то другой? Когда-то, например, женщины хотели иметь ребенка от Чингисхана, Наполеона…

— Ну, разве что сам собственник захочет, чтобы его репродуктивный материал «пошел налево»… Это уголовно наказуемо.

— Какова процедура юридического оформления сдачи на хранение репродуктивных клеток?

— Человек, который сдает свой репродуктивный материал, заполняет документ, где указывает, кому он оставляет его, и на какой срок: на год, два, на всю жизнь. Может указать, что только он имеет право им распоряжаться. Или же может пожелать, чтобы, скажем, через три года его клетки пошли в общий банк. Но это может быть только с согласия пациента.

— Контролируется ли качество репродуктивного материала, попадающего в криобанк?

— Да, и очень тщательно. В криобанк попадают только качественные клетки. Я тоже на всякий случай сдавала свои репродуктивные клетки. Могу заверить, идет их тщательный отбор. Из моих 20 отобрали лишь 10.

Перед сдачей пациента расспрашивают о генетических заболеваниях в семье, а затем специалисты изучают все особенности репродуктивного материала при помощи очень чувствительных приборов — наука шагнула далеко вперед.

— Если воины (он или она) погибли, они могут стать родителями своих детей после смерти?

— Что касается женщин — за счет суррогатного материнства и только в своей стране. Репродуктивные клетки не вывозятся. Вдова погибшего, конечно же, может забеременеть при помощи сохраненного ее супругом репродуктивного материала.

— А сколько это будет стоить для госбюджета?

— Мы обсуждали этот вопрос с Минздравом и НСЗУ, предварительно просчитывали стоимость хранения. Цена хранения клеток военных-мужчин в течение 1 месяца составит 500–600 грн. Хранение репродуктивных клеток военных-женщин — немного дороже. Но основные расходы ложатся на препараты для извлечения яйцеклеток у женщин. Это 30–40 тысяч гривен на женщину. Препараты уже есть в наличии — закупались в рамках программы репродуктивного здоровья. Однако многие женщины отложили вопросы материнства или выехали из страны. Поэтому эти дорогостоящие препараты с небольшими изменениями нормативной базы могут использоваться для наших защитниц. Так что пока для закупки препаратов дополнительные средства не нужны.

В заключение Оксана Дмитриева отметила, что законопроект рамочный, и рамка должна быть наполнена деталями, но это уже работа Кабмина. Впрочем, сначала нужно, чтобы законопроект был принят Верховной Радой.

Тем не менее некоторые клиники, не дожидаясь принятия закона и договоров с НСЗУ, репродуктивный материал воюющих мужчин сохраняют бесплатно. Например, клиника «Надія».

По словам директора по науке и развитию репродуктивной клиники «Надія», профессора кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии Национального университета здравоохранения имени П. Шупика Ирины Судомы, цена хранения мужского репродукционного материала, названная Оксаной Дмитриевой, ниже существующей. «Но сейчас мы сохраняем репродуктивный материал воинов-мужчин бесплатно», — пояснила она.

Ирина Судома

Что касается яйцеклеток женщин, то, по словам Ирины Александровны, все сложнее. Это и манипуляции, и медикаменты, и время. А после этой процедуры запрещены нагрузки.

«Для женщин-воинов у нас есть скидки, но это сейчас не совсем бесплатно», — признала Ирина Судома, и высказала надежду, что законопроект №8011 от 08.09.2022 будет принят, и под него будет разработан действенный механизм реализации.

«Цена хранения мужского репродуктивного материала 500–600 гривен в год для частных клиник будет адекватной при большом потоке пациентов, — говорит один из разработчиков законопроекта, ведущий репродуктолог ICSI Clinic Александр Дарий. — Но если речь идет о клинике, которую финансирует государство, там цена может быть намного ниже, поскольку сотрудники получают зарплату от государства, а закупать нужно только расходники и жидкий азот. Тогда себестоимость процедуры и хранения может быть ниже раза в два. Разумеется, для пациентов, подпадающих под действие законопроекта №8011, когда и если он станет законом, это будет бесплатно».

Александр Дарий

Что касается женских яйцеклеток, то, по словам Александра Дария, проблем больше: «Сперму замораживают уже десятилетиями. А вот яйцеклетки — лишь последние 10–15 лет — ученым долго не удавалось заморозить их нормально. Срéды и расходные материалы для заморозки яйцеклетки намного сложнее и во много раз дороже — до 60–70 тысяч гривен. И это только себестоимость, без учета зарплаты сотрудникам».

Мы поинтересовались мнением специалиста: сколько клиник потенциально готовы участвовать в реализации закона, если таковой будет принят?

«С моей точки зрения, первая линия — это государственные клиники, — предположил Александр Дарий. — Таких клиник у нас две: Прикарпатский центр репродукции человека (Ивано-Франковск) и 4-й роддом в Киеве. Вторая линия — частные клиники, которых у нас десятки. Часть этих клиник, безусловно, выявит интерес работать за средства НСЗУ и скажет «да». У каких-то себестоимость таких услуг выше, и они скажут «нет».

То есть, если и когда закон будет принят, начнется работа Кабмина и НСЗУ по аналогии финансирования всех прочих медицинских услуг.

Остановить депопуляцию украинцев, тем более в условиях войны, бесплатной заморозкой репродуктивных клеток вряд ли удастся, но сохранить генофонд, не обрубить ветви генеалогических древ многих семей и родов закон может помочь.

Больше статей Юлии Мельничук читайте по ссылке.