Do pediatrów i lekarzy rodzinnych trafiają noworodki niezaszczepione przeciw gruźlicy, co jest skutkiem wprowadzenia nowego badania przesiewowego w kierunku SCID. Lekarze alarmują, że Ministerstwo Zdrowia nie przygotowało jasnej ścieżki postępowania po zmianach, a rodzice i personel medyczny zostali zaskoczeni. W tle pojawiają się pytania o bezpieczeństwo dzieci, odpowiedzialność systemu i ryzyko wzmacniania narracji antyszczepionkowych.
Nowe badanie przesiewowe a szczepienie przeciw gruźlicy
Jak mówią lekarze w rozmowie z PAP, do poradni pediatrycznych zgłaszają się rodzice z noworodkami niezaszczepionymi w szpitalu przeciw gruźlicy. To efekt wprowadzenia nowego badania przesiewowego, które wykrywa przeciwwskazania do szczepień, m.in. ciężkie złożone niedobory odporności (SCID). Problem polega na tym, że wynik badania dostępny jest dopiero po kilku dniach, zwykle już po wypisie dziecka z oddziału położniczego.
SCID i przeciwwskazania do szczepień żywych
W zespołach chorobowych takich jak SCID przeciwwskazane jest podawanie szczepionek zawierających żywe drobnoustroje, w tym szczepionki BCG przeciw gruźlicy. Jednocześnie obowiązujące przepisy oraz wytyczne WHO mówią jasno: wszystkie zdrowe noworodki powinny być zaszczepione przeciw gruźlicy przed wypisem ze szpitala położniczego.
Lekarze: system nie był przygotowany
Rzecznik Naczelnej Izby Lekarskiej (NIL) Jakub Kosikowski powiedział PAP, że do lekarzy rodzinnych i pediatrów zaczęli zgłaszać się rodzice dzieci, które nie zostały zaszczepione po urodzeniu.
Zrozumiałe jest, że szczepionka powinna być wykonana dopiero po uzyskaniu wyniku, że dziecko można zaszczepić – podkreślił.
Dodał jednak, że system nie został przygotowany na zmianę, a ścieżka postępowania nie została wcześniej uzgodniona z neonatologami i pediatrami.
POZ nieprzygotowana do szczepień noworodków
Problem potwierdziła prezes Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia Bożena Janicka.
Tych szczepień w podstawowej opiece zdrowotnej nigdy się nie wykonywało. Nie mamy do tego personelu i przeszkolenia – powiedziała.
Janicka poinformowała o zgłoszeniach problemów z zaszczepieniem trójki dzieci – dwóch w Wielkopolsce i jednego w województwie kujawsko-pomorskim.
„Młyn na wodę antyszczepionkowców”
Zdaniem Janickiej brak jasnych zasad postępowania jest groźny nie tylko organizacyjnie, ale i społecznie.
Jeżeli resort zdrowia wyraził zgodę na takie badania, to powinien też przygotować ścieżkę postępowania. Niewiedza i wahania dotyczące szczepień to młyn na wodę antyszczepionkowców – zaznaczyła.
Zobacz także:
-
Gruźlica, polio, odra. GIS: Wyszczepialność obowiązkowa na poziomie 89–95 procent
Gdzie szczepić noworodki po wypisie ze szpitala?
Według Janickiej rozwiązaniem mogłyby być poradnie przyszpitalne przy oddziałach noworodkowych, gdzie jest doświadczony personel. Zwróciła też uwagę, że szczepionki przeciw gruźlicy są dostępne w zbiorczych dawkach, a poradnie POZ mogą mieć problem z zebraniem odpowiedniej liczby noworodków, zwłaszcza przy drastycznie spadającej liczbie urodzeń.
Spór wokół prof. Ewy Helwich
Prof. Ewa Helwich, która uważała, że szczepienie BCG powinno być wykonywane dopiero po uzyskaniu wyniku badania w kierunku przeciwwskazań, została odwołana ze stanowiska konsultant krajowej w dziedzinie neonatologii, które pełniła przez 25 lat.
Z kolei wiceminister zdrowia Katarzyna Kęcka w piśmie z 26 stycznia do kierowników oddziałów neonatologicznych zaznaczyła, że kwalifikacja do szczepienia przeciw gruźlicy nie zmieniła się po wprowadzeniu pilotażu. Podkreśliła, że lekarz ma obowiązek przeprowadzić wywiad rodzinny w kierunku zaburzeń odporności, a w razie wątpliwości może odroczyć szczepienie do czasu uzyskania wyniku badania przesiewowego.
Ryzyko SCID a ryzyko gruźlicy
Eksperci podkreślają, że SCID to choroba rzadka lub ultrarzadka, występująca z częstością 1 na 55–60 tys. urodzeń. Tymczasem zapadalność na gruźlicę w Polsce wynosi 9–11,4 na 100 tys. mieszkańców, czyli jest około 10-krotnie wyższa. Oznacza to, że ryzyko zakażenia noworodka gruźlicą jest istotnie większe niż ryzyko SCID.
Co mówią oficjalne wytyczne?
Portal rządowy szczepienia.info informuje, że zaległe szczepienie przeciw gruźlicy powinna wykonać przychodnia POZ, a jeśli nie jest to możliwe – pomóc w znalezieniu innego miejsca. Jednocześnie podkreśla, że zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych, szczepienie BCG powinno być wykonane po urodzeniu, przed wypisem dziecka ze szpitala.
Zgłoś naruszenie/Błąd
Pozytywnie
Neutralnie 
Negatywnie
Lubię to!
Super
Ekscytujący 
Ciekawy
Smieszny
Smutny
Wściekły
Przerażony
Szokujący
Wzruszający
Rozczarowany
Zaskoczony
Prawda
Manipulacja
Fake news
Oryginalne źródło ZOBACZ
Dodaj kanał RSS
Musisz być zalogowanym aby zaproponować nowy kanal RSS