Uporczywe objawy, częste zaostrzenia choroby, a w rezultacie konieczności hospitalizacji – astma ciężka to choroba, która dotyka kilkudziesięciu tysięcy Polaków. Problem w tym, że ze specjalistycznej pomocy korzysta zaledwie niewielka część chorych. Bo aby ją właściwie leczyć, najpierw trzeba ją dobrze zdiagnozować.
W Polsce 2,2 mln chorych na astmę
„Co nam przeszkadza dobrze leczyć astmę ciężką?” – pytają specjaliści w analizie o tym właśnie tytule, która powstała pod auspicjami Polskiego Towarzystwa Alergologicznego i Koalicji na rzecz Leczenia Astmy. To lekarski punkt widzenia na chorobę, która ma poważne skutki – zarówno dla pacjenta, jak i społeczne.
Jak czytamy: „W Polsce ok. 2,2 mln chorych ma rozpoznaną astmę Kod ICD 10 – J45 (dane z raportu NFZ z 2019 roku). Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że od 5 do 10 proc. chorych z astmą ma ciężką postać tej choroby. 3,7 proc. ogółu chorych ma astmę ciężką niekontrolowaną, która stanowi zagrożenie dla zdrowia, a często również dla życia chorego. To grupa ponad 80 tys. osób potrzebujących pomocy specjalistów, by móc prowadzić ‘normalne życie’ z chorobą i wykonywać codzienne czynności w domu i w pracy”.
Astma ciężka – leczenie biologiczne szansą dla chorych
Problem w tym, że w Polsce tylko ok. 2,5 tys. takich pacjentów korzysta z pomocy nieco ponad 50 poradni leczenia astmy ciężkiej, a według danych ze wspomnianego raportu duża grupa chorych nie otrzymuje rekomendowanego leczenia.
Leczonych biologicznie 2 tys. astmatyków
– Z szacunkowych obliczeń wynika, że pacjentów z ciężką postacią astmy, która powinna być leczona lekami biologicznymi, powinniśmy mieć ponad 30 tys., a leczymy ich około dwóch tysięcy. W związku z tym dostępność leczenia jest niepełna – podkreśla prof. Marek Kulus, przewodniczący Koalicji na rzecz Leczenia Astmy, członek Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Alergologicznego i jego prezydent w latach 2018-2021.
I dodaje:
– Przyczyny takiej sytuacji są dosyć złożone, leżą zarówno po stronie medyków, jak i po stronie pacjentów. Żeby zaproponować pacjentowi takie leczenie to astmę ciężką trzeba w zasadzie dobrze zdiagnozować. Równocześnie nie bez znaczenia są na przykład emocje, jak wstyd czy obawy pacjentów.
Życie z astmą ciężką
PTA i Koalicja zbadały problem, rezultatem jest kolejny raport „Życie z astmą ciężką. Punkt widzenia pacjenta”. – Raport pokazuje, jakie są trudności w upowszechnianiu metody leczenia biologicznego, która naprawdę jest bardzo skuteczna i warte szerszej propagacji – podkreśla prof. Kulus.
Astma – nowy model diagnozowania i leczenia w Polsce
Z punktu widzenia pacjenta kluczowy wydaje się również fakt, że leczenie biologiczne (np. omalizumabem – OMA) to program lekowy objęty refundacją ze strony budżetu państwa, zatem zupełnie darmowy dla chorego. A przecież życie z astmą ciężką to codzienna walka z uciążliwymi objawami.
Uporczywe objawy, częste zaostrzenia, hospitalizacje
Ciężka astma wprowadza w życie pacjentów zasadnicze zmiany – wpływa nie tyko na sposób spędzania wolnego czasu i pasji, ale wywiera ogromny negatywny wpływ na finanse domowe, organizację życia codziennego, pracę zawodową i relacje z ludźmi. „Proces dostosowania swojego życia do warunków, jakie stawia choroba, jest procesem czasochłonnym i wymagającym dużych zasobów fizycznych i psychologicznych. Fakt, że pacjenci nie mają wyjścia powoduje, że pożegnanie ze swoim dawnym życiem jest procesem bolesnym, często ma charakter żałoby, a odnajdywanie sensu w nowym życiu z astmą ciężką, jest ogromnym wyzwaniem, z którym pacjenci niestety często pozostają sami” – wyjaśniają autorzy raportu, czyli dr n. hum. Dominika Łęcka oraz dr n. med. Piotr Dąbrowiecki.
Jak czytamy: „Mimo, że ta zaawansowana jednostka chorobowa występuje stosunkowo rzadko, to wiąże się z najpoważniejszymi powikłaniami i najgorszymi rokowaniami. Uporczywe objawy, częste zaostrzenia, konieczności hospitalizacji oraz ograniczenia w pełnieniu ról społecznych, znacznie dezorganizują codzienność chorego i jego rodziny, upośledzają jakość życia oraz stanowią duże obciążenie psychiczne. Chorzy bardzo często czują się wykluczeni ze społeczeństwa przez ograniczenie możliwości pracy zawodowej i kontaktów towarzyskich, co może być przyczyną zaburzeń depresyjnych i lękowych”.
Bezpłatne terapie biologiczne
W tej sytuacji przewodniczący Koalicji na rzecz Leczenia Astmy prof. Marek Kulus podkreśla znaczenie edukacji:
– Niezbędne jest wskazywanie pacjentowi, że nie musi się dusić codziennie, że może sięgnąć również po inną grupę leków. Musimy też przypominać lekarzom, że zamiast brnąć w terapie, które są nieobojętne dla pacjenta, jak sterydy wziewne w bardzo dużych dawkach albo sterydy doustne, czyli sterydy systemowe, możemy zwrócić się w kierunku terapii biologicznej.
Ciężka astma alergiczna u dzieci – ograniczony dostęp do leczenia, a nawet wyleczenia
Problem w tym, że utrudniona realizacja programów lekowych w Polsce jest spowodowana również barierami ekonomicznymi i organizacyjnymi. Zdaniem ekspertów EconMed Europe chodzi m.in. o niewystarczającą wycenę świadczeń czy brak zmiany wyceny punktowej świadczeń związanych z realizacją programów. Do barier organizacyjnych należą m.in: zmiana cen leków w poszczególnych obwieszczeniach ministerstwa zdrowia, limity finansowania programów lekowych, czy obciążenie biurokratyczne personelu.
Źródła:
Polityka Zdrowotna
Aktualizacja: 01/03/2024 12:10
Autor: Zdzisława Górska-Nieć
Zgłoś naruszenie/Błąd
Pozytywnie
Neutralnie 
Negatywnie
Lubię to!
Super
Ekscytujący 
Ciekawy
Smieszny
Smutny
Wściekły
Przerażony
Szokujący
Wzruszający
Rozczarowany
Zaskoczony
Prawda
Manipulacja
Fake news
Oryginalne źródło ZOBACZ
Dodaj kanał RSS
Musisz być zalogowanym aby zaproponować nowy kanal RSS